デート予約フォーム


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レンタル彼女《レンカノNAGOYA》デート申込
お名前
本名(漢字でフルネーム)でお願いします。ニックネーム不可
Mail
info@rent-kano.netより届きます。
携帯メールの場合は指定解除をお願いします。
電話番号
携帯電話でお願いします。
( ハイフンなくても可)
年齢








希望彼女名
フルネームでお間違いのないように
デート希望 日時&時間
(例)第一希望 12月24日(金)17時から3時間
例を参考に第一希望・第2希望(あれば)までご記入ください(3行まで記入可能)
待合せ場所
(例)近鉄名古屋駅の正面改札のコンビニ前
このように、わかりやすく具体的に記入お願いします(3行まで記入可能)
日程と場所について

メールやLINEなどで事前に打ち合わせされることを、お勧めします。
打ち合わせしてない場合は調整・キャスト変更していただくこともございます。
支払い方法


その他 (デート内容)
ランチや散歩、カラオケ、ディナー、居酒屋
映画、ドライブなどなんでもご記入ください。
  

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